Digoxina 8

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Digoxina 2 Wirkmechanismus Die Wirkungen von digoxina beruhen - wie die von Digitoxina - auf der Hemmung der membrangebundenen-alfa Untereinheiten der Natrium-Kalium-ATPasa. Digoxina beeinflusst dadurch den indirekt Austausch von Natrium - und calcio ber - Ionen den Natrium-calcio-antipuerto. era zu einer erhhten Ca2 - Konzentration en el foso Herzmuskelzellen und zu einer damit Aufnahme von calcio in das sarkoplasmatische Retikulum fhrt. Dadurch nimmt morir Kontraktionskraft des Herzmuskels zu. Die Hemmung der Natrium-Kalium-ATPasa soll auch die der Sensitivitt Barorezeptoren verbessern, fue mueren erklrt neurohormonellen effekte von digoxina. Zustzlich soll es vago den NERVUS am stimulieren Herz, fue mueren verzgert Erregungsweiterleitung. Digoxina wirkt somit dromotrop auch negativ. 3 Indikation digoxina kann bei chronischer Herzinsuffizienz sowie bei der Formen einigen Tachyarrhythmie eingesetzt werden. 4 Derivado digoxina kommt en Arzneimitteln en zwei Zubereitungsformen vor: Methyldigoxin - wird ungespalten resorbiert und in der Leber zu digoxina demethyliert, relativ schnelle und gleichmige Wirkung, Rascher Wirkungseintritt bei i. v.-Gabe acetildigoxina. wird nach Desacetylierung resorbiert, wirkt relativ Schnell und gleichmig, Rascher Wirkungseintritt bei i. v.-Gabe 5 Besonderheiten digoxina und sich Derivado unterscheiden von anderen Herzglykosiden wie z. B. nicht in der digitoxina Pharmakodynamik. jedoch in der Pharmakokinetik. Sie haben die Demnach gleiche Wirkung, werden jedoch aufgenommen unterschiedlich, umgewandelt und ausgeschieden. 6 Pharmakokinetik Die Bioverfgbarkeit von digoxina bei peroraler Capturas betrgt 60-90. Der Wirkungseintritt erfolgt nach 2-3 Stunden mit einem Wirkmaximum innerhalb von 3-6 hours. Die Abklingquote bei ca. liegt 20. Eliminación Die des Digoxins erfolgt Vorwiegend renal. Etwa 50 des Digoxins werden unverndert eliminiert renal, weitere 30 en Forma von Metaboliten. ist bei vorsicht también Niereninsuffizienz geboten, da Eine Kumulation droht. Der hepatisch eliminierte Anteil des Digoxins betrgt lediglich 10-20. 7 Wechselwirkungen Neben gruppenspezifischen Interaktionen und Wirkprofilvernderungen (. S Herzglykosid) dorada fr Digoxina: 8 Kontroversen Der klinische Nutzen von Digixin ist nicht unumstritten. Eine Studie aus dem Jahr 2013 mit 2.891 Patienten aus den EE. UU. zeigte, dass Patienten mit Herzinsuffizienz, die mit wurden therapiert digoxina, Eine um 72 hhere Mortalitt aufwiesen (14,2 gegenber 11,3 Todesfllen pro 100 Personenjahre). Das Risiko fr Eine Hospitalización hingegen guerra unter digoxina Statistisch nicht signifikant erhht. 1 9 Quellen Freeman JV, Yang J, Sung SH, Hlatky MA, Ir AS. Eficacia y seguridad de digoxina entre los adultos contemporáneos con insuficiencia cardíaca sistólica incidente. Circ Cardiovascular Outcomes Qual. 2013 16 de (SEP 5): 525-33. doi: 10.1161 / CIRCOUTCOMES.111.000079. Epub 2013 Sep 10 PMID 24021697